中风后排尿功能障碍的针灸治疗

中风后发生尿失禁、尿急、尿频等排尿功能障碍在临床很常见,是脑卒中后五大功能障碍之一。其l尿床发病率较高.严重的干扰着脑卒中病人的康复。中风急性期常发生急性尿潴留。恢复期和后遗症期更明显地表现为尿失禁(常同时伴有不同程度的残余尿)、尿急、尿频等。目前研究主要认为,其发生是由于大脑排尿中枢以及神经传导通路.包括额叶、顶叶、基底节区、内囊、小脑、脑干等部位的病变.引起的膀胱、尿道功能障碍,称为神经原性膀胱。现将近年来其针灸治疗进展综述如下: 1.针刺治疗 李小军采用头穴滞提法治疗脑卒中后尿失禁40例。取穴:百会、双足运感区。用28号2寸毫针沿头皮斜刺入帽状腱膜下,向前单向捻针,边捻针边注意手下针感,待有沉滞感后提拉针柄,患者自觉局部或整个头部发胀感,留针5 min后向后捻针。自觉针下松动,重复操作,如此3-5次。每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息2日.连续2个疗程后统计疗效。结果:总有效率95%。杨泉鱼等针灸百会穴为主治疗脑卒中后尿失禁100例。取穴:百会、命门、合谷、三阴交、气海、关元、阴陵泉。每日1次,每次30 min,10次为1个疗程.疗程间休息2日,3个疗程后评价疗效。结果:总有效率96.0%。 刘路然采用电针刺激八髂穴和会阳穴治疗急性脑卒中后排尿障碍,将急性脑卒中伴排尿障碍的住院患者.按纳人标准分为尿潴留组60人和尿失禁组60人。随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例。针刺治疗组采用电针刺激八髂穴和会阳穴,对照组常规治疗。以治疗前后的排尿日记,8超膀胱最大容量为指标。进行组间治疗前后的对比观察,结果:尿潴留组,电针治疗组的有效率为83.3%,对照组为56.6%。尿失禁组,日排尿频率电针治疗组愈显率为90%,对照组为23.3%:尿失禁程度愈显率电针组为86.7%,对照组为l3.3%。两组经数据统计学处理.临床疗效有显著性差异(P<0.Ol)。赵建安等认为:俞穴、募穴为脏腑输注经气结聚之处,可治本脏腑之病。可助膀胱气化,水道通畅,观察电针俞募配穴针刺法治疗卒中后尿失禁的临床疗效,取穴膀胱俞、中极穴,电针刺激;对照组54例,取穴膀胱俞、中极穴,常规针刺。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%。 2.灸法治疗 刘慧林等采用隔姜隔盐灸治疗中风后排尿功能障碍,探讨疗效与安全性。将82例脑卒中(包括脑梗死、脑出血)恢复期排尿功能障碍患者,按人院顺序随机分为两组,治疗组使用神阙隔姜隔盐灸法及常规针刺治疗.对照组使用常规针刺治疗。实际完成试验75例.其中治疗组39例,对照组36例。结果:隔姜隔盐灸法在改善患者日平均排尿次数、护理者夜间平均被叫起次数、患者白天平均急迫性尿失禁次数、患者夜间尿失禁人次等排尿障碍症状方面,以及提高尿失禁等级方面均优于对照组。相关指标差异有显著性意义(P<0.Ol,P<0.05)。孙毓等认为:使用灸法在腧穴部位进行烧灼式或者温烤以达到温经通络、调和气血、扶正祛邪的作用。灸疗与针刺都是通过刺激穴位.激发经络的功能而起作用,中风后病人的致的小便失禁。是由于肾阳不足,膀胱气化失常,通过灸气海关元穴,达到补元气,益肾阳调气机之功从而达到调节机体各器官功能的治疗目的。穴取气海、关元采用灸法治疗脑卒中后尿失禁26例。治疗次数最少8次,最多28次.总有效率92%。 3.针、灸、药综合治疗 李淑红等用针刺疗法,配合中药金匮肾气丸方加减治疗卒中后排尿障碍病人40例,针刺取穴:百会、肾俞、膀胱俞、下髂、次髂、关元、气海、中极、三阴交。肾俞、膀胱俞、次髂、下髂、三阴交均取双侧穴,留针30分钟.关元、气海、中极穴针刺后,可配合灸法20分钟.每Et一次,1周为一疗程;每疗程可休息1天。再继续下一个疗程。药物:小便频数、失禁用金匮肾气丸加减治疗:小便不利,尿潴留者,金匮肾气丸加五苓散加减治疗。日l剂.1周为1个疗程。治疗总有效率为82%。 李虹采用针刺加艾灸治疗脑卒中后尿失禁36例。头穴取头针有效点(百会下0.5寸、左右旁开0.5寸.向下斜刺)、足运感区;体穴取肾俞、命门、膀胱俞、秩边、中极、气海、关元、归来、三阴交、内踝有效点足内踝下1/3处)。头针用电针,体针施以提插捻转补法,把艾绒放于艾灸仪灸头内,将艾灸头置于气海、关元(贴针旁,勿压针)、内踝有效点之上,灸30 min左右,令皮肤潮红、有热感透入少腹为度。每日1次,10次为1个疗程。结果:有效率100%。 4.结语 急性脑卒中后排尿障碍患病率较高,且与脑出血、脑梗塞的发病率和病死率密切相关,为脑卒中严重程度的指标之一。临床上对有排尿障碍者常采用长期留置导尿管排尿,等待脑卒中神经功能的恢复及排尿障碍的好转。这样,不仅增加了尿路感染的几率,还有一部分病例迁延不愈,严重者可致膀胱输尿管反流、肾积水及肾功能损害.还有可能出现膀胱萎废失用。 近年来,中医针灸治疗中风后排尿功能障碍取得了一定的疗效,临床观察例数和治疗方法较多。有效率达到80%-100%。总的来看,对治疗尿失禁的研究较尿潴留更多,这可能与急性期常发生急性尿潴留,恢复期和后遗症期更明显地表现为尿失禁有关。 由以上资料可见针刺治疗中。单纯针刺法和单纯艾灸法较少,多以电针为主,或者采用针、灸、药综合治疗.取穴各异。灸法较为温和,适用于慢性病的调理。患者易于接受,操作方法家属易于掌握,可以进行家庭治疗。如能规范治疗方法并加以推广运用。不失为治疗中风后排尿功能障碍的一种好方法。

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Patient in bed fecal incontinence

Fecal incontinence(especially elderly patients, stroke) giving caregivers And family members bring countless troubles. The etiology of the fecal incontinence that causes has some peripheral nerves, as well as the central nervous system, may be involved in rectal sphincter muscle out of control and the reduced effectiveness of smooth muscle relaxation. We may be understood with…

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Urinary incontinence

Urinary incontinence (UI) is defined as an involuntary leakage from the urethra when the abdominal pressure is raised. acupuncture could significantly alleviate UI and increase bladder capacity of patients with stroke, which had better efficacy than indwelling catheter therapy. Certain studies have indicated that acupuncture may influence the autonomic nerve system. There is a complex…

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慢性单纯性鼻炎

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状,不同患者程度可不同,具有间歇性和交替性特点。 间歇性白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻;而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性侧卧时,下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,当转向另一侧侧卧后,鼻塞又转而出现于另一侧鼻腔。局部使用减充血剂后,鼻塞症状消失或明显缓解。由于鼻塞,可有嗅觉减退、头痛、头昏、说话时出现闭塞性鼻音等症状。 流涕多为半透明黏液性鼻涕,继发感染时可有脓涕。鼻涕向后经过后鼻孔、流至咽喉部,可出现咽喉不适,多“痰”及咳嗽等症状,加之错误的擤鼻方式,可诱发中耳炎的发生。鼻涕向前反复刺激鼻前庭皮肤,可致鼻前庭及上唇皮肤发红,发生湿疹或鼻前庭炎。 慢性肥厚性鼻炎 局部症状与单纯性鼻炎症状相同,但鼻塞较重,多为持续性,局部使用减充血剂后鼻塞轻微 缓解或不缓解。鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不易擤出。多伴有闭塞性鼻音及嗅觉减退。 继发症状肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口或鼻腔分泌物的反复刺激,可出现耳堵闷感、 听力下降、耳鸣,严重者可致中耳炎的发生。下鼻甲前端黏膜肥厚时,可阻塞鼻泪管开口,引起溢泪或继发性泪囊炎、结膜炎。持续性鼻塞致经常张口呼吸,以及鼻腔分泌物的长期刺激,易引起慢性 咽喉炎,致咽喉不适、异物感、频繁清嗓,声音嘶哑。肥大的中鼻甲压迫鼻中隔,刺激三叉神经第1支(眼神经)的分支——筛前神经可引起三叉神经痛;长期的乏氧也可引起头昏、失眠及精神萎靡等症状。 慢性鼻炎病因与职业及环境因素有关.长期或反复吸入粉尘(如水泥、石灰、煤尘、面粉等)或有害化学气体(如二氧化硫、甲醛等),生活或生产环境中温湿度,空气的质量 (如化工厂,美容化妆品、油烟、大型商场室内长期工作),均可导致本病。还与机体的健康状况密切相关。①全身性慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿病、结核、痛风、急性传染病后,以及心、 肝、肾脏疾病,植物神经功能紊乱和慢性便秘等,可引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。②营养失衡,内分泌疾病或失调,可导致鼻黏膜肥厚、腺体退化,鼻黏膜水肿。更有为甚,①嗜好烟酒或长期过度疲劳,可使鼻黏膜血管正常的舒缩功能发生障碍,长期的细菌和病毒感染。

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假性近视眼

最新流行学统计:在欧美青少年有近1/5近视,中国城市中小学生患病率为29%,日本则更高41%。亚洲地区人群患病率明显高于欧美地区,城市学生中患病率高于乡村学生。主要危害因素有受教育水平、近距离工作、接触电视及视频终端,遗传因素、出生体重过低或早产等。 一.历史 成都中医药大学是全中国26个中医学院中唯一开设中医五官科系的,招生非常之少。为什么要开设这样一个专业呢?那就是要继承传统,否则有可能会失传。中国西汉时期(约2000年前)的历史巨著《淮南子》中就有治疗眼疾等记载,《千金方》(公元652年)载有七窍病,稍后有人用冷热敷治疗视障,辽宋时期用芳香植物熏吸治疗鼻炎等。惊奇的是,现代科学的最新研究成果:用冷热敷来提高眼周组织A或V循环,促进新陈代谢和降低眼压,视黄素,维生素A和冷热敷在近2000 年前中国人的祖先就知道了,现代科技—已不是新闻! 二.西醫和中醫治療近視眼的方法都有哪些不同? 中华民族有5000你文明史,有历史学家统计过我们祖先留下的文献,有一半以上是关于医学的,几乎所有文献都涉及到有人类与疾病作斗争的经验,整个中华文明史,就是一部医学发展史!而西医仅几百年历史,借助现代科学,立足实验室研究,形而上学,只见树木不见森林。 西医: 1.戴镜:配戴眼镜, 确实可以即时矫正视力。但是你想过没有:中生物进化的基本准则就足“用进废退” 。人类机体自身有着很强的自我调节能力,眼睛也一样。即使出现视力调节功能减退或障碍,为了实现视物清晰, 机休必然就会调集所有力量来适应这一情况, 通过其它组织的代偿机能来实现调节目的。 一但配戴近视眼镜以后, 因为镜片的光学矫正作用, 眼睛自身的调节机能便会弃置不用, 久而久之, 便是这一调节机能的逐渐丧失。也就是说,佩戴眼镜是针对现象治疗,是削足适履,是治标不治本,不是针对病因治疗。 眼镜不是万能—当你跑步,运动,玩耍或者是搬运货物是,眼镜随时可能被击破而伤害你,还有就是你在非常时刻,如开车过程眼镜突然掉下来,都会对你的安全造成威胁。 2.手术 手术本身的成功率和安全性都很高,特别是现代化高精度的准分子激光手术治疗:将角膜的球冠部分切去一部分, 就像改变凸透镜的曲率一样来改变屈光度, 以实现矫正视力,并没有治疗近视这一“病症”。 既然近视的“病因”(假性近视的睫状肌痉挛, 真性近视的内直肌痉挛、挛缩)未除,就有可能发生变化,难怪有的病人手术后效果并不十分理想,是由于你的“病灶”有变化。更令人担优的是, 由于手术使得角膜厚度变薄,强度变小,在剧烈运动或外来剧烈撞击条件下,很容易导致角膜崩裂, 后果不堪设想。常剧烈运动患者,选择这一手段要镇。 中醫: 1.假性近视:青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,不能很快放松调节,从而造成视力下降、头晕、眼胀和视力下降等视力疲劳症状,为功能性的,常因其可逆性又被称之为假性近视。值得一提的是,假性近视眼若不及时纠正,绝大多数会转变为真性近视。就像一颗小树一样,顽皮的小孩把它扭弯了,园艺工人会把它扶正,小树还可以长直,但若是用绳子把它拉弯(不要它申直,),天长日久,即使放了绳子,恐怕小树也是弯的。总之,假性近视的病理就是睫状肌痉挛。真性近视的病理就是内直肌痉挛、挛缩或者叫做功能降低。 2.真性近视:假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。假性近视是指由于长时间近距离读写引起眼睫状肌肉痉挛,但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题。真性近视眼由于有解剖学上的改变,恢复正常很难。换句话说,如果你的近视不是生来俱到的,是由于环境因素造成的,多半是假性近视。假性性近视眼又叫(功能性近视眼, 失调近视眼,失代偿性近视眼),常常看远视时视物模糊,近视清楚,但近视过久也会出现眼睛发胀,头部疼痛,视力疲劳等症状,中医本称 “能近怯远”症。 三.中医治疗方式 中医治疗近视眼手段无疑丰富多彩, 总结介绍了推拿,捏脊,磁针,电梅花针、头皮、耳针、耳贴(王不留行,白芥子),腕踝针,脐疗,电磁法、冷热敷、雷火灸, 灌注疗法(看图训练),湿蒸,中药外敷等。 眼区和头部视中枢投影区的推拿有益于近视眼恢复健康毋庸置疑,睫状肌痉挛,副交感神经处于持续兴奋状态所致。局部推拿,捏脊和梅花针和对假性近视有良好的调节,主要是通过解除睫状肌痉挛实现的。 举例:我附属医院一位守大门工人的孩子,太太没工作,开游戏机店。溺爱儿子。儿子从小打电子游戏,每天深夜才睡觉,后来戴上了眼镜,近视已很长时间了,已是假性近视到真性近视的过度期….因为我免费给他治疗。我治疗方式是:把游戏机卖掉,正常作息时间,.捏脊治疗,推拿脑勺视觉中枢,经过一年多的治疗视力有了很大的改善。几年后居然通过了体检,去当兵从戎,听说后来还被推荐去了通讯兵工程学院…部队培养他,一定有一个基本的视力要求吧!

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trigger finger

Triggering a finger is a condition known as stenotic tenosynovit is characterized by one or more fingers being locked in a curved or open position. In order to move the affected finger, it must be manually forced, which can cause snoring and severe pain. Like the Carpal Tunnel, the Trigger Finger is a repetitive strain…

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Tennis elbow

According to the British Acupuncture Committee, acupuncture treatment can help the pain and inflammation caused by tennis elbow: Improves muscle stiffness and joint mobility by increasing local microcirculation, which contributes to the spread of swelling It seems that if you have tennis elbow, then acupuncture is definitely worth a try. Even if It It not…

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Stroke sequelae & Limb dysfunction

Strokes have affected millions of people in today’s world. According to reports, the main cause of adult disability. disability affects approximately 75%. Stroke survivors can affect a patient’s physical, mental, emotional or Combination of the three . It is estimated that 90% of hemorrhagic strokes have occurred. After a long history of hypertension, between the…

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Leg Pain

Most often leg pain is caused by damage to a bone, muscle, ligament or tendon. However, leg pain doesn’t always originate in your leg, spinal problems or injuries can cause pain to radiate into the leg from the lower back, such as with sciatica. Other conditions can also cause leg pain such as infections; vascular…

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Hip Pain

When people come in with pain in the hip, I ask them to show me “where is your pain”? Hip pain means different things to different people but generally my patients will indicate the areas surrounding the hip joint. These include buttock pain, pelvic pain, groin pain, or pain on the side of the hip.…

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